摘要：
关节病型银屑病（PsA）是指在银屑病（Ps）病人中出现关节和韧带的累及，是一种慢性炎症性关节病。尽管这是一种罕见的疾病，但它仍然需要仔细的鉴别诊断，因为它可能被误诊为其他类型的关
关节病型银屑病（PsA）是指在银屑病（Ps）病人中出现关节和韧带的累及，是一种慢性炎症性关节病。尽管这是一种罕见的疾病，但它仍然需要仔细的鉴别诊断，因为它可能被误诊为其他类型的关节炎、关节痛或肌肉骨骼疾病。
首先，确定症状。PsA通常表现为几个区域的关节炎症，包括手指和脚趾末端的关节、脊椎、以及手腕和膝盖等其他关节。其中有少数患者也可能出现肌肉、韧带和脊柱的受累。此外，PsA可以伴随着皮肤病症状，例如牛皮癣斑块。
其次，检查关节的外观。PsA可导致指甲床、足部或手部的指甲出现小凹痕、分裂、龟甲样变厚或者灰色线视网膜等改变，这些指标可以指示患者是否确实患有关节病型银屑病。
第三，诊断过程中可以进行实验室检查。PsA可以通过血液和成像检查来协助诊断。特别是在慢性重症的情况下，这些检查可以为病情评估提供有价值的信息。通常推荐进行以下检查：血及尿化验、测量C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)、X线摄片检查受累关节及脊柱、磁共振成像（MRI）等。
第四、鉴别诊断。需要排除与其他类风湿性疾病的区别包括强直性脊髓炎、干燥综合症、湿疹样皮肤病和药物疑似相关性疾病等,以及其他疾病如痛风和多发性肌炎也需要予以鉴别。
总之，如果病人出现产生疑虑的关节症状或者疑似病理学表现，则应该考虑进行进一步的评估。前面提到的检查方法与注意事项可结合临床，减少PsA误诊的情况，使得患者可以更早地进行治疗。最好在皮肤科或风湿科查看医生，这些专家通常有经验， 可以提供合适地评估和治疗方案。
